Se hace camino al andar

Temporalmente hablando, podriamos decir que el 2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria (2CBS) ha concluido pero, en realidad, esto no ha hecho mas que empezar. Y lo que queda por delante no es menos importante. Esta segunda version del CBS ha sido, a nuestro entender, una democratización de la primera.

¿¿Democratización?? ¡¡¡Pero si esta vez hasta participaron politicos!!!
Pues precisamente por eso, no podemos hablar de democratización y estar excluyendo a una o más partes de la blogoesfera sanitaria, porque de ella participamos todos, no solamente un grupo de médicos con algún enfermero o enfermera. Los actores de la sanidad son muchos y de muchos campos diferentes (medicina, industria, informática, política, economía...), y democratizar significa que todos tenemos algo que aportar, una conversación basada en la normalidad entre todos los agentes de la sanidad que se hace necesaria y que, quizá, aún debamos aprender.
En la mesa de inauguración (que fue opaca en su mayor parte) tuvimos el gusto de escuchar a María Jesus Montero, Consejera 2.0 de Salud de Andalucia, y los motivos que expuso para su participación fueron elocuentes: conocer de primera mano las necesidades del sector, evitar que solo un pequeño grupo de personas fueran las encargadas de hacerle llegar las necesidades de todos. . . De momento ya percibimos en ella cosas a las que no estamos acostumbrados: hablaba nuestro mismo idioma, se quedó durante toda la mesa (los políticos suelen soltar el rollo e irse corriendo), y además fue accesible para quien quiso acercarse después a hablar con ella. Una esperanza y un ejemplo de lo que podría ser y, generalmente, no es.

¿Y la industria?
La relación entre patrocinadores y congreso también fue un punto de controversia. Ya ocurrió en el primer congreso, aunque de forma menos evidente. Creemos que el #3CBS puede tener patrocinadores, o bien se puede montar para ir con el bocadillo desde casa. No pasa nada, ni nuestro nivel ético ha de verse mermado por cualquiera de las opciones, siempre que esto no condiciones el contenido de las mesas. Esto ocurre en otras facetas de nuestra vida virtual. ¿Porqué no aceptar publicidad en una página web, siempre que ésta sea reconocible y no influya en el contenido?. Pensamos que la independencia no es un objetivo, sino un punto de partida. Aqui nos quedamos con la fantástica reflexión de Monica Moro sobre que “profesionales e industria hemos de aprender a relacionarnos con normalidad”. Aquí Mónica fue también todo un ejemplo de cómo una empresa farmaceútica puede estar en una mesa por méritos propios, y sin necesidad de patrocinar un evento.

¿Y los pacientes?
Pues lamentablemente no vimos ninguno. ¿No son ellos, a fin de cuentas, los destinatarios finales de todo esto? Se notó su ausencia en los debates, y hubieran tenido mucho que contarnos.

¿Y que hicimos nosotros?
Hemos conocido, hemos dialogado, hemos disfrutado, hemos compartido, … hemos trabajado en algo que nos obsesiona y que tanto nos gusta. Lo mejor, las personas, la pasión y el cariño con que todos nos tratasteis. Los abrazos y bezitos.

Podemos estar satisfechos porque ha sido labor de todos el éxito de esta edición. Reconocer aquí la gran labor de todos los que, desinteresadamente, nos regalaron su tiempo y esfuerzo en que todo funcionase como un reloj suizo (de los de antes). de la organización por el trabajo y el esfuerzo ante el difícil reto de continuar con la edición de este congreso. Seguro que encontrareis más análisis de como fueron las jornadas


¡¡¡Y todo fue wenrolling!!!
Pues no, hubieron fallos, defectos, nos equivocamos. Pero solo se equivoca y falla aquel que hace, y estamos en ese camino: haciendo y aprendiendo a la vez. Sin duda se mejoró en relación al primer congreso, y esperamos que seamos capaces de seguir mejorando.

Una conclusión
En la mesa de clausura, Mañez hizo la reflexión que sintetiza la hoja de ruta de lo que queda por hacer: “no seamos onanistas y exportemos nuestro conocimiento mas allá de esta comunidad”.

El 2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria ha muerto, viva el #3CBS. A rey muerto, rey puesto. Hemos participado en una gran reunión de auténticos profesionales no solo en su labor “oficial” sino también en su faceta como personas y como parte de una comunidad que sabe mejor que nadie lo que hay que hacer y cómo hacerlo.Salgamos al mundo y contemoslo. Porqué seguro que encontraremos mucha gente en el camino que se querrá unir.
Ya van surgiendo iniciativas: “los pecha-kucha a la sala grande, y las mesas a la pequeña”, “más debates”, “foietes como nueva sede”. . .

Para terminar queremos compartir con todos, los que pudieron asistir, los que nos siguieron por streaming o los que desean conocer nuestra labor, las presentaciones que hicimos durante el congreso:

Hospitales españoles en las redes sociales: ObservaTICs

Web 2.0 en la administración sanitaria pública: Díficil pero no imposible

Año 0 d. II CBS

Este fin de semana se celebra el II Congreso de la Blogosfera Sanitaria. En la entrada de la semana pasada, ya comentábamos nuestros deseos y esperanzas de lo que debíamos encontrar allí. Las circunstancias nos han hecho reflexionar un poco más sobre todo ello. Está muy bien que aprendamos, dialoguemos, … y que lo pasemos bien, gracias a las actividades programadas: talleres, mesas de debate, petxa kutxas, … Hay mucho contenido para el congreso, pero la cuestión clave será ¿que quedará después de la #2CBS ( aparte de fotos, risas, anécdotas, amistades, contactos, conocimiento,...)? ¿Habrá nuevos grupos de acción como sucedió después del primer congreso?

Repasando las situaciones y encuentros de este tipo que hemos vivido, el resultado final ha sido muy diferente. Se ha conseguido iniciar buenos proyectos como por ejemplo Gripe y Calma, Mi Vida sin Tí o el Manifiesto Abla 2010 pero analizándolos podemos encontrar lo que ha quedado de cada uno. Gripe y Calma fue un proyecto que tuvo mucho impacto en el momento justo y exigió la implicación y trabajo por parte de muchos colaboradores, debido a la temporalidad de su mensaje ya no está tan activo. Mi vida sin tí es un proyecto más actual y puede tener una trayectoria mas larga (la gente sigue fumando), es un ejemplo de trabajo colaborativo, y lo que puede dar de si el apoyo mutuo entre exfumadores, y entre éstos y los profesionales. Respecto al Manifiesto Abla 2010, después de 7 meses, parece que su espíritu rebelde y esperanzador se ha ido olvidando. El manifiesto es (me niego a hablar en pasado) una propuesta de buenas intenciones al que le falta una hoja de ruta.

Tras un evento como el #2CBS, no nos podemos quedar en la autocomplacencia. Debe existir un trabajo posterior que resuma y analice todo lo visto, que establezca conclusiones, objetivos y, mas allá, la definición de las acciones para llegar a ellas. Pero para ello necesitamos la colaboración y el trabajo de todos.

No deberíamos salir de este congreso o de cualquier otro sin tener claro cual debe ser nuestro próximo paso para afianzar el uso de las herramientas de la web 2.0 en la salud. Por pequeño que sea el gesto que hagamos desde nuestro puesto de trabajo, será un gran pequeño paso para conseguirlo. Expliquemos los beneficios y bondades de las herramientas web 2.0 a nuestro entorno. Generemos la necesidad del uso de estas herramientas: preguntemos a nuestro médico por su email o por su twitter, solicitemos direcciones web en lugar de coger folletos, pidamos información sanitaria en Internet a nuestro médico, exijamos Internet en la consulta, … informemos realmente qué son y qué posibilidades ofrecen estas herramientas.

Prediquemos con el ejemplo, ¿cuál será tu siguiente pequeño paso?

La blogosfera sanitaria se materializa (a lo Star Trek)

Este curioso fenómeno ocurrirá los próximos días 17 y 18 de Junio en el Clínico de Madrid durante el II Congreso de la Blogosfera Sanitaria organizado por la Fundación Gaspar Casal y desde ObservaTICs acudimos con muchas ganas de dialogar, escuchar y sobre todo aprender. Allí nos reuniremos quienes hacemos blogs sobre temas relacionados con la salud. Saludaremos a amigos ya conocidos, esperamos conocer a muchos futuros amigos y pondremos cara y voz a gente que hasta ahora solo conocemos por su avatar (a esto dicen que se llama “desvirtualizar”) 
¿Blogoqué?. Una blogosfera es un conjunto de blogs, una comunidad, agrupados por un tema en común en el que se comparte información, se debaten ideas, se presentan propuestas,... El caso de la blogosfera sanitaria es un tanto especial porque el tipo de integrantes es muy amplio, contamos con médicos, enfermeros, fisioterapeutas, documentalistas, gestores, informáticos, economistas (si, Miguel Angel, no nos olvidamos), farmaceuticos y farmaceuticas… es decir un amplio abanico de puntos de vista sobre la salud. Además, no sólo vamos a acudir blogueros, sino todos aquellos relacionados con la Salud 2.0. La mejor explicación de cómo está organizada y quienes la conforman, la podéis consultar en WikiSanidad.

Qué esperamos de la organización: Bueno, no es que mandemos una carta a los Reyes Magos. La mayoría de cosas ya estaban en el ICBS, pero el congreso de la blogosfera sanitaria debe servir de referente a cualquiera de los eventos que se organicen en el futuro.
- Streaming para que aquellos que no puedan acercarse a Madrid puedan participar igualmente desde la distancia sobre lo que allí digamos.
- Es indispensable que exista acceso a Internet (wifi “gratuita?”) para poder comunicar en tiempo real lo que esta sucediendo allí. También enchufes para nuestros cacharros, claro.
- Buen ambiente, buen rollo (wenrolling) o como se quiera decir. No debemos caer en el típico formalismo de las presentaciones. Las reuniones tienen que ser participativas, todos debemos compartir y colaborar. El éxito del congreso depende de todos nosotros.

Qué es lo que intentaremos hacer en este congreso:
- Queremos dar y recibir muchos “abrazos”, saludos y establecer buenos diálogos por parte de los conocidos y también de los que no nos conocen.
- Definir un poco más las necesidades y próximos objetivos de la salud, desde el entorno de las redes sociales: que parte debemos aportar nosotros y que parte podemos exigir (Sería magnifico poder identificar quienes son esas personas ;-) ).
- Dar a conocer nuestra labor a la vez que conocer la de otros, es un buen momento para las sinergías y las condiciones son perfectas para conseguir grandes cosas. Es el momento de compartir ideas, proyectos y ganas para crear futuros nuevos proyectos.

Para todo esto, ObservaTICs se presenta con todo su equipo y participará en una mesa con un Petxa Kutxa y en un taller (consultar el horario de las jornadas para mayor información). Queremos dar a conocer nuestro punto de vista sobre la importancia de las redes sociales en la sanidad y en nuestro caso, en los hospitales. Podréis consultarnos todo lo queráis sobre nuestro trabajo y cualquier recomendación o crítica será bienvenida.


Invitamos a todos aquellos que nos siguen y estén interesados en estos temas, que durante estos días, estén atentos al hashtag #2cbs en Twitter donde seguro habrá una gran participación con un fluído diálogo que resaltará las principales conclusiones a las que vayamos llegando.

Sobre el tema de las instituciones en las redes sociales, mantenemos abierto nuestro documento para que podáis seguir colaborando. Será nuestro punto de partida para hablar sobre la cuestión.

No se si dos dias (y una noche) serán suficientes para todo lo que nos proponemos hacer, pero allí nos vemos, estamos a vuestra disposición para hablar, discutir o tomarnos un pincho en el bar de enfrente. Y ya sabéis "Que la fortuna favorezca a los locos." (Almirante Kirk)

Por muchos días sin humo

Como cada año, el 31 de Mayo se celebra el Día Mundial Contra el Tabaco, evento creado por la OMS en 1987 que informa de los riesgos y problemas que causa el consumo del tabaco. Nadie duda de la importancia de este tipo de campañas tipo “Día Mundial …” donde se informa de avances, se acuerdan los objetivos y líneas de actuación frente a una enfermedad, frente a un problema social, … En la mayoría de casos bien tutelados, con grandes presupuestos y enormes campañas publicitarias gracias a grandes instituciones y organismos. Lo que en España parecía dificil de cumplirse a principios de año, debido a la nueva ley de prohibición total del consumo de tabaco en espacios públicos, se ha encontrado con unos resultados esperanzadores.

Pero hoy queremos destacar la gran labor de una campaña que surgió de la comunidad gracias a las redes sociales en Internet, “Mi vida sin tí”. Que mejor ejemplo para quien aun cuestiona hoy en día las posibilidades de las redes sociales: Mi vida sin tí se creó sin ningún tipo de reunión presencial entre los “autores”, con un presupuesto mínimo (el coste de la reserva del dominio) y con solo la idea de ayudar a aquellos que deseen dejar de fumar. Se sirvieron de Internet y sus redes sociales como herramienta de trabajo y han conseguido una importante repercusión en muchos medios de prensa, y lo más importante, han llegado al ciudadano, dato que podemos corroborar en los muchos testimonios en su muro, seguidores, amigos, … como agradecimientos de quienes valoran la ayuda que se les están ofreciendo.

Desde ObservaTICs queremos felicitar a todos los que han hecho posible “Mi Vida sin Tí” por ayudarnos a dejar de fumar desde las redes sociales.

Web Mi Vida Sin Tí
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Sociedad real vs. sociedad virtual

Llevamos ya más de una semana de movilizaciones promovidas desde las redes sociales, con su reflejo en las acampadas de muchas ciudades de España. Desde nuestro punto de vista y sin restar su importancia, quizás el impacto no ha sido tan visible como podría esperarse en el resultado de las elecciones autonómicas y municipales. Sin entrar en detalle en los resultados políticos, el llamamiento general desde estos trend topics (#nolesvotes, #acampadasol, #democraciarealya, #15m, #spanishrevolution, ...) parece que ha tenido poca repercusión en los resultados de estos últimos comicios. Aunque es difícil medir la repercusión de este tipo de iniciativas, más allá de su vertiente mediática, parece que no han cambiado (o no han cambiado tanto) las intenciones de voto ni han conseguido que sus propuestas se filtren a los idearios de los diferentes partidos. Quizá sea todavía pronto y la corriente sobre representación directa, listas abiertas, etc, se esté todavía encauzando.

El movimiento 15-M nos puede servir de ejemplo y debate sobre la repercusión de las redes sociales en el mundo “real”. La difusión de su mensajes ha sido principalmente vía redes sociales y, posteriormente, fue amplificada a través de los medios de comunicación tradicionales. Centrándonos en las redes sociales, parece que lo que en la red era un gran movimiento, fuera de Internet, ha necesitado otros medios y esfuerzos añadidos para materializarse. Ante este hecho se podría extraer el siguiente punto para su debate. La sociedad de las redes sociales no tiene porqué ser un reflejo exacto de la sociedad desconectada  . El porcentaje de gente que tiene acceso a Internet y tiene un perfil en las redes sociales condiciona fuertemente el campo de estudio para la extracción de cualquier posible estadística y extrapolarla al mundo real de carne y hueso (consideramos que ambos mundos son reales). De ahí que cualquier información y conclusión extraída de las redes sociales y aplicada al “mundo 3D” no tiene porque coincidir. Pero no olvidemos que la gente que está en las redes sociales, también pertenecen a la sociedad real. (Perdón por el uso reiterativo de “sociedad” y sus derivados)

Valorándolo desde otra perspectiva, conseguir unir pacíficamente en tan poco tiempo a tanta gente frente a un objetivo común, puede considerarse como un éxito, y tiene un enorme mérito. Ya nadie duda de la capacidad de llamamiento de estas herramientas. Poder unir, compartir, expresar, debatir, ... ideas, sentimientos, opiniones,... nunca ha sido tan fácil. En este caso se ha unido, un mensaje necesario con un inmediato y amplio sistema de comunicación, las redes sociales. No ha sido el primer caso (hubo otros tal vez menos multitudinarios y con menos impacto), y seguro que tampoco será el último.

La cuestión, ante todo esto, es que parece ser que aquello que suena a 2.0, redes sociales, … salta enseguida como noticia de interés, provocando un efecto burbuja de donde no debería haberlo. Se le atribuye más importancia que la que le corresponde. Está claro que la valorización de empresas como Facebook, Google, Twitter,... que ofrecen dichas herramientas, está en continuo aumento gracias al efecto dinamizador mediante dichas noticias, usadas más como publicidad en los medios de comunicación que por el uso real y práctico que tienen en sí dichas herramientas. Cada vez que sale una noticia con el número de usuarios de estas redes, no refleja el uso real de ellas porque no todos los usuarios registrados luego saben usarlas o hacen uso (no digamos continuo o regular) de ellas, muchas quedan abandonadas al poco tiempo. Hay infinidad de cuentas de todos los tipos que están vacías de contenido, que no aportan nada pero sí que inflan las estadísticas. Estas herramientas tienen su utilidad pero de ahí a querer convertirlas en el 4º poder dista mucho, y hay que evitar que se repita el efecto burbuja de las punto com. No otorguemos el poder a las redes sociales, el poder viene de quienes hacen uso de ellas, la sociedad.

En el caso de estas movilizaciones, parece que se ha resaltado más como se han organizado todo que el contenido de sus propuestas. Las redes sociales no son una moda, son la traslación de las redes personales que existen en el mundo of-line, pero amplificadas por el efecto de la tecnología. Sus posibilidades son cada día más evidente, y han venido para quedarse, pero mucho cuidado con dar más importancia al mensajero que al mensaje

¿Qué le duele al médico?

En anteriores entradas, poníamos en valor la importancia de la prescripción de infomación sobre salud por parte de los profesionales sanitarios. El hecho de que conozcan y dispongan de esa información para facilitársela al paciente, implica que han tenido que utilizar un tiempo para descubrirla, leerla y valorarla.
El cómo hayan llegado a ella, dónde la hayan encontrado, … no es lo que nos ocupa en este caso. Lo interesante es el tiempo que han necesitado para ello. ¿Dónde lo han obtenido? ¿En un “tiempo muerto” en la consulta?, ¿en su ”tiempo libre” en casa?... La carga de trabajo de un médico de Atención Primaria es el primer obstáculo para poder realizar una mínima investigación mediante las TICs sobre un tema en cuestión. Otro posible problema puede ser el acceso a Internet desde la consulta. Y por último, pensemos que no se trata de una tarea reconocida y por lo tanto: no se mide, no hay indicadores, ni forma parte de la “calidad” valorada de la asistencia y no está remunerada.

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) ha realizado un estudio sobre la situación de los médicos de Familia en España. De dicho estudio se pueden sacar algunas conclusiones, así como puntos de partida para interesantes debates:

• Hay un 44,2% de médicos entre 51 y 60 años, mientras que hay un 33,1% entre 41 y 50 años. Aparte de los nuevos licenciados que se están formando, ¿puede suponer un problema para la próxima década el número de médicos? ¿es la edad un factor limitante en los nuevos paradigmas del uso de la tecnologia, y la toma compartida de decisiones?
• El 59% de los médicos consideran que, tanto médico como paciente, deben ser el eje del sistema sanitario, un 22% consideran que debe ser el médico y el resto, un 19%, el paciente
• Existe un empate técnico ante la cuestión de si debe ser un médico, o no, quién debe realizar la gestión de las áreas sanitarias
• Un 90% considera que los gerentes de área no deben estar sujetos a cambios politícos
• Un 94,93% estaría de acuerdo con definir las funciones del personal de salud, y asignar por escrito las tareas correspondientes
• El 97,27 ve útil y necesario realizar campañas de educación sanitaria a la población general, por parte de las autoridades sanitarias
• Un 86% estaría de acuerdo con implantar un sistema de copago
• Un 92,47% afirma que no dispone de los recursos necesarios
• Un 55% opina que el tipo de consulta no presencial que se debería implantar seria la compuesta por correo electrónico/internet y la telefónica
• El 91,2% de lo médicos encuestados consideran que los médicos de AP están sobrecargados asistencialmente.
• ...

¿Son muy diferentes estas percepciones para la Atención Especializada (AP) o la medicina hospitalaria (MH)? ¿Te encuentras reflejado en dicha encuesta?

... y el viejo médico

La semana pasada comentábamos la existencia de un nuevo tipo de paciente/usuario del sistema sanitario. En los comentarios, pudimos conocer casos personales como el de una niña con MVC, o el tratamiento mediante ABR a una niña para la rehabilitación de una parálisis cerebral moderada. Al leer estas historias, nos damos cuenta que este tipo de pacientes activos resultan “problemáticos” para algunos médicos. En ocasiones acaban enfrentándose con su médico de siempre, y buscando algún otro que les escuche o acepte sus ideas. ¿Cual es el problema? ¿Falta de diálogo?, ¿falta de confianza en el médico?, ¿miedo a la pérdida de poder por parte del médico? A veces, estos nuevos pacientes se encuentran con “viejos médicos” que no aceptan que se cuestionen sus decisiones y, mucho menos, que se acuda a la consulta con información sobre lo que te puede estar pasando, o algún tratamiento recomendado en Internet. Reniegan de las posibilidades de formación y conocimiento que ofrece Internet. Hay médicos que no soportan que los pacientes se informen en Internet pero, desde el punto de vista del paciente, es mucho peor que los médicos no hagan uso de esta gran herramienta para continuar su formación y mejorar su labor.

Las enfermedades de hoy no se abordan igual que las de hace 50 años, el acceso a un estudio clínico era inaccesible para un extraño en la materia e, incluso, para muchos de los profesionales, y las exploraciones, medios diagnósticos y tratamiento han evolucionado de forma acelerada en el tiempo. Entonces ¿por qué no se acepta como natural la evolución en la forma de relacionarse médicos y pacientes, especialmente respecto a la información a la que pueden acceder ambos?

Sin duda, un factor clave es la falta de tiempo. Vivimos en una época en que al médico se le evalúa por su productividad, pero entendiendo esta como la atención al máximo número de pacientes por jornada laboral, sin evaluar otros criterios de calidad. Así, si tenemos en cuenta que el encuentro entre médico y paciente es una reunión entre expertos (un experto en prevenir, detectar y tratar enfermedades, y otro experto en experimentar sus propios síntomas), y que dicho encuentro es lógicamente asimétrico, el médico vislumbra con horror la perspectiva de tener que explicar y consensuar cada decisión y, además, resolver las dudas que ha generado la búsqueda de información, y todo ello en (con suerte) 10 minutos.

En general, las historias de los “nuevos pacientes” son parecidas, aunque sufran distintas enfermedades o éstas sean de baja incidencia (y difícil diagnóstico). La primera etapa suele consistir en obtener la máxima información sobre la enfermedad ya diagnosticada (o sobre los síntomas), buscar nuevos tratamientos y estudios y presentar los hayazgos al equipo medico de confianza. Aquí es donde surgen dos posibilidades: encontrarse ante un equipo que acepta y participa del dialogo, e integra en éste al paciente o sus familiares, o estar enfrentado con el equipo y buscar alternativas que pasan, incluso, por el cambio de profesionales.

Desde el punto de vista del profesional, se debería poder escuchar a los pacientes, resolver sus dudas y temores, explicar cómo la información encontrada en Internet es útil o no para su caso concreto e, incluso, prescribir Internet recomendando recursos fiables. Por parte del paciente, se debería acudir a la consulta con una actitud abierta, compartiendo la información que hemos encontrado y dejando al profesional que pueda valorar su utilidad para nuestro caso concreto, y nos pueda ayudar a tomar la decisión mejor. No se trata de “pillar en falta” al médico ni ponerle pruebas. Nadie sabe todo sobre todo y durante todo el tiempo, y mucho menos en Medicina, donde la velocidad de aparición de nuevos estudios es mucho más rápida que las posibilidades de los profesionales de leerlos. Nuestro papel, por la cuenta que nos trae, debe ser colaborar y no pretender hacer nuestros propios diagnósticos, o tener certezas sobre el tratamiento más adecuado. Imaginemos, para ver el absurdo de esta postura, que la misma discusión se produjese con el arquitecto que nos construye una casa.

Ante este panorama, ¿cual es tu postura?, ¿estás satisfecho con la información que tu médico te da sobre tu enfermedad?, ¿has buscado información por otros medios sobre alguna enfermedad?, ¿has tratado de compartir con él dicha información?, ¿prescribe Internet tu médico?.